Виставлення L4 в рамках лікарняного з німецької каси хворих
Лікарняний з німецької каси хворих виплачується хворому в розмірі 70% від регулярної зарплати до 1,5 року – навіть якщо хворий втратив у цей час роботу і перебуває в Польщі. Важливо, щоб лікарняний не почався до закінчення чотирьох тижнів від початку виникнення трудових відносин.
Важливою є також дата виставлення медичної довідки та її надання до каси хворих.
Коли наступне звільнення?
Кожна наступна медична довідка (в Польщі її називають L4, в Німеччині – Krankschreibung) повинна бути виставлена не пізніше наступного дня після закінчення попередньої. Але що робити, якщо через причини, що лежать на стороні лікуючого лікаря або каси хворих, L4 буде виставлено на день-два пізніше?
Коли відповідальність за запізніле виставлення або надання звільнення лежить на хворому, в такому випадку він втрачає право на подальшу виплату допомоги. Інакше є, однак, якщо запізнення виникає з причин, що лежать у сфері відповідальності лікуючого лікаря або каси хворих. Наприклад, якщо пацієнт з’являється вчасно в кабінеті лікаря, тобто не пізніше наступного дня після закінчення попереднього L4 (або в понеділок, якщо звільнення було виставлено до п’ятниці), а його відправляють додому персоналом через занадто велику кількість пацієнтів цього дня. Німецький Федеральний Суд у соціальних справах навіть вирішив, що пацієнт не повинен намагатися отримати звільнення у іншого лікаря або на швидкій допомозі – як це вимагалося до цього часу. Достатньо, щоб він мав підтвердження, що намагався отримати візит у свого лікаря.
Подібна ситуація виникає, якщо лікар або медичний персонал призначає термін, який не дозволяє виставити L4 згідно з вищезазначеними правилами – наприклад: кінець попереднього L4 припадає на 10-й календарний день місяця, а термін нового обстеження призначено на 12-й день місяця (тобто формально на один день пізніше) – з переконанням, що надання такого терміну буде достатнім.
Звільнення зворотною датою
З 11.05.2019 р. виставлення L4 зворотною датою не впливає на збереження самого страхування в німецькій касі хворих (доки існує право на лікарняний, людина застрахована в німецькій касі хворих) та виникнення права на грошову допомогу по хворобі з німецької каси хворих на майбутнє (на жаль, не за минулий період). За умови, однак, що хворий одночасно не зареєстрований як безробітний або не підпадає під сімейне страхування, наприклад, через дружину/чоловіка, і якщо нове L4 виставлено протягом місяця від закінчення попереднього через ту саму хворобу. Хоча за минулий період хворий не отримає допомоги, але принаймні збереже страхування в німецькій касі хворих і зможе отримувати лікарняний за наступні періоди лікарняного.
Суд Апеляційний у соціальних справах Федеральної Землі Гессен вирішив, що для безперервного збереження допомоги достатньо, якщо пацієнтка, яка мала L4 до п’ятниці, зателефонує в понеділок з проханням про термін і отримає його лише на середу, що унеможливлює виставлення звільнення в понеділок.
Про звільнення по хворобі з датою зворотного дня також прочитайте тут: https://trudovi-prava-nimechchyna.de/medychna-dovidka-mozhe-buty-vydana-zadnim-chyslom/
Leave a Reply