Доплати від Deutsche Rentenversicherung

Можливості доплати до страхового внеску на випадок хвороби для тих, хто отримує німецькі пенсії та виплати від Deutsche Rentenversicherung

Особи, які отримують пенсії або виплати від німецького державного пенсійного страхування (Deutsche Rentenversicherung), підлягають обов’язковому страхуванню в німецькій державній касі медичного страхування. За умови, що з моменту першого працевлаштування до подання заяви на отримання відповідної пенсії або виплати вони були застраховані в німецькому державному медичному страхуванні (gesetzliche Krankenversicherung) щонайменше протягом дев’яти десятих другої половини цього періоду. Такі особи можуть, наприклад, без обмежень користуватися послугами німецького державного медичного страхування в лікарнях та у лікарів за місцем проживання.

У справі, що розглядалася в Апеляційному соціальному суді землі Баден-Вюртемберг, заявник і позивач, який отримував звичайну німецьку пенсію, проживав в Угорщині та не відповідав умовам німецького державного медичного страхування для пенсіонерів та отримувачів виплат.

Німецьке державне пенсійне страхування зазвичай покриває половину страхових внесків до німецької державної каси медичного страхування в такому випадку.

Якщо хтось не підлягає обов’язковому страхуванню, він може отримати доплату до страхових внесків для добровільного страхування в німецькій касі медичного страхування (freiwillige Versicherung) або до приватного медичного страхування.

Однак заявник і позивач підлягали обов’язковому страхуванню в угорській касі медичного страхування, тому доплата від німецького пенсійного страхування, яке в цьому випадку виплачує пенсію до Угорщини, не належить, що випливає з § 106 абз. 1 речення 2 SGB VI.

Суд також відхилив покриття половини страхових внесків до угорської каси медичного страхування, оскільки це був фіксований паушальний внесок у розмірі приблизно 20,00 євро на місяць – німецькі норми передбачають покриття половини страхового внеску до каси медичного страхування у разі внесків, що залежать від розміру пенсії або виплати. З огляду на паушальні внески суд відхилив застосування норми (LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 17.11.2020 – Az. L 9 R 4190/18).

Виникає питання, чи є таке провадження сумісним з правом ЄС. Касаційна скарга на вирок не була подана.